Stravovanie a výživa

Výživa v prevencii a liečbe rakoviny

Podľa odborníkov zloženie stravy, teda správne stravovanie, významne ovplyvňuje metabolické pochody a imunitu organizmu v boji s civilizačnými chorobami, vrátane rakoviny. Za vysoký výskyt tohto ochorenia môže nezdravé zloženie stravy a nevhodné spôsoby jej prípravy, ako je vyprážanie, údenie a presáľanie, zlé stravovacie návyky. Predpokladá sa, že strava a nesprávne stravovanie sa podieľajú z 30 až 40 percent na vzniku rakovinových ochorení. Strava bohatá na zeleninu a obilniny, s menším obsahom červeného a tučného mäsa, s veľmi miernou konzumáciou alkoholu a doplnená dostatočnou telesnou aktivitou by mohla významne znížiť rakovinu hrubého čreva u oboch pohlaví, prsníka u žien a prostaty u mužov. A takýto spôsob stravovania je dôležitý aj po liečbe – v štádiu pokoja, v remisii.

Ako konkrétne zmeniť svoj jedálniček pri liečbe rakoviny a po nej? Poradiť môžem len onkologickému pacientovi, ktorého diagnózu a aktuálny stav poznám. No ak sa od lekára očakáva „recept ako na Sacherovu tortu“, ktorý má chrániť pred recidívou rakoviny, ľutujem, taký recept neexistuje. Keďže však vieme, že nadváha a energeticky nevyvážená, nepravidelná a nedostatočne pestrá strava podporujú vznik rakoviny, poznáme aj všeobecné zásady, ako urobiť stravu plnohodnotnou práve pre pacienta po onkologickej liečbe. Sú to zásady racionálnej výživy známe z prevencie: obmedziť energeticky nevyváženú stravu (tučné a červené mäso, tuky a sladkosti), vhodne upravovať stravu, pravidelne sa stravovať, konzumovať netučné kuracie a močacie maso raz až dvakrát týždenne, rovnako i ryby, pridať do stravy zeleninu a ovocie (denne niekoľko porcií s prevahou zeleniny), strukoviny a obilniny, používať olivový a repkový olej, nefajčiť, nekonzumovať alkohol, nanajvýš 1 až 2 dcl červeného vína denne, vôbec nepiť destiláty.

V zásadách racionálnej výživy sú však tiež rozdiely. Napríklad diabetici – a medzi pacientkami s rakovinou prsníka je veľa diabetičiek – nemôžu mať taký typ racionálnej výživy ako ženy, ktoré diabetes nemajú. Pacienti s celiakiou musia vynechať zo stravy obilniny a potraviny, v ktorých sa nachádza lepok, pretože im poškodzuje sliznicu tenkého čreva, ktoré potom nedokáže absorbovať viaceré látky z potravy (aminokyseliny, mnohé z vitamínov, ktoré sú dôležité v potrave i ako antikancerogény, teda ochranné látky proti vzniku rakoviny). Ak celiatik nedodržiava potrebnú diétu, hrozí mu onkologické ochorenie (lymfómy, karcinóm tenkého i hrubého čreva a iné). Ináč bude tiež vyzerať strava seniora, ktorému sa s vekom znížila schopnosť vstrebávať živiny, iná bude strava pacienta s rakovinou, ktorý trpí nechutenstvom, ináč sa má stravovať ten, kto potrebuje schudnúť. Preto treba aj výživu takpovediac „ušiť na telo“ každého konkrétneho pacienta.

V poradniach zdravej výživy skúmali informovanosť mladej generácie o tom, čo je to zdravé stravovanie, a zistili potešujúci fakt: aj keď sa hovorí, že mladí ľudia uprednostňujú fastfoody, deti vo veku od 8 do 14 rokov už vedia, že im to škodí, a zamýšľajú sa nad tým, čo majú jesť, aby nepriberali.

Pri nákupoch si všímam, aké potraviny si mladí ľudia kladú do nákupných vozíkov. Minule ma potešila mladá mamička, ktorá nakupovala so svojou asi päťročnou dcérkou, pričom sa rozprávali, ktoré potraviny si kúpia, lebo sú zdravé. Vďaka dostatočnej informovanosti to dnes už nie je ojedinelý jav.

Západná a východná kultúra stravovania

Dlhodobé výskumy potvrdili, že rozdiely medzi Východom a Západom v zložení stravy a chápaní významu jedla pre zdravie majú vzťah k výskytu rakoviny v jednotlivých populáciách. Na Západe sa príjem jedla berie ako činnosť určená hlavne na doplnenie energie, čo vedie k hromadeniu zásobného tuku v organizme. Tu sa potraviny chápu ako zdroj energie, obsahujú veľa tukov, vitamíny a minerály často dopĺňame vo forme tabletiek. Čo sa týka tukov, máme veľmi zlý pomer medzi omega-6 a omega-3 mastnými kyselinami. Tie prvé sú prekancerózne, tie druhé nás pred rakovinou chránia. Polynenasýtené mastné kyseliny typu omega-3 sa nachádzajú v morských rybách ako sardinky, makrela, losos, v ľanovom semene, sóji a orechoch. Majú protizápalové a protirakovinové účinky, hrajú preto významnú úlohu pri prevencii nielen srdcovo-cievnych, ale i rakovinových chorôb. Polynenasýtené mastné kyseliny typu omega-6 majú opačné, prozápalové a prokancerogénne účinky. Nachádzajú sa v niektorých rastlinných olejoch, napríklad v slnečnicovom a v kukuričnom oleji. V našej výžive dvadsaťnásobne prevažujú práve škodlivé omega-6 mastné kyseliny, čo zvyšuje zápalové a rakovinu podporujúce procesy v organizme. Tento nepriaznivý pomer zmeníme, ak zaradíme do jedálneho lístka dva- až trikrát do týždňa morské ryby.

Východný, ázijský spôsob výživy vychádza z potreby zachovať si zdravie. V Ázii jedia pestrú stravu, zo všetkého trošku a ku každému jedlu konzumujú zeleninu, pričom hlavným zdrojom bielkovín sú pre nich strukoviny a ryby.

Čo je dobré na imunitu

Najväčší imunitný orgán je črevo. Probiotiká – baktérie nachádzajúce sa v čreve – sú prvou obrannou líniou sliznice, ktoré ju chránia pred usídlením patogénnych baktérií a antigénov z potravy. Rovnováhu črevnej flóry zabezpečuje približne 400 druhov bakteriálnych druhov. Narušujú ju infekčné a neinfekčné choroby aj diétne chyby. Dlhodobo porušená mikroflóra čreva môže byť príčinou mnohých ochorení: zápalov, alergií, infekcií, nádorových ochorení gastrointestinálneho traktu. Preto často potrebujeme doplniť probiotiká – dobré baktérie podporujúce našu imunitu. Vyskytujú sa v jogurtoch, acidofilnom mlieku, kefíri, bryndzi, kyslej kapuste, kvasených uhorkách a iných prirodzene kvasených zeleninách. Ak má pacient črevnú flóru takmer zlikvidovanú liekmi alebo zlým stravovaním, odporúčame mu aj koncentrované probiotiká v tabletkách.

Chcem zdôrazniť, že pre pacientky s rakovinou prsníka je veľmi dôležitá konzumácia vlákniny, keďže majú často poruchu tukového metabolizmu. Vláknina je schopná „vychytať“ cholesterol a stiahnuť ho so sebou do stolice; podporuje aj výživu buniek tenkého čreva, čo je potrebné pre správnu imunitu.

Imunitu vynikajúco podporujú niektoré drevokazné huby – z našich je to hliva ustricová. V lekárni sa dajú kúpiť aj extrakty z hlivy, ale ja považujem za zdravšie jesť ju upravenú vo forme polievok, šalátov a v iných jedlách. Výťažky z hlivy predpisujú lekári vtedy, keď má pacient časté vírusové ochorenie – napríklad herpes zoster, ale i pri iných infekciách, alergiách, respektíve zníženej imunite.

Za potravinu s výrazne protirakovinovým účinkom je považovaná brokolica, najlepšie krátko povarená a dobre požutá alebo rozmixovaná, aby sa z nej uvoľnili enzýmy potrebné na jej efektívne zužitkovanie.

Pripomienky k užívaniu výživových doplnkov

Výživové doplnky – voľne dostupné v lekárňach – nie sú lieky! Sú to doplnky výživy, ktoré boli testované na to, že sú bezpečné a že ich koncentrácia v prípravku je taká, ako sa uvádza na obale. Nemajú však za sebou dostatočné klinické skúšky, ktoré by dokázali ich liečivý účinok. Upozornite svojho lekára, ak ich chcete užívať, pretože pri niektorých hrozí interakcia s liekmi, ktoré vám predpísal.

Odporúčam vám konzumovať radšej plnohodnotnú a pestrú stravu, dať jej prednosť pred užívaním rôznych doplnkov výživy. Prečo? Lebo dostatočne pestrá strava prináša do organizmu prirodzené komplexy biologicky účinných látok. Izolované chemické látky (vitamíny, fytochemikálie a iné), i keď dokázateľne obsahujú účinné látky, sa nezapoja prirodzene do metabolizmu a v nadmerných množstvách alebo v rôznych zmesiach môžu byť pre organizmus dokonca škodlivé. Ako príklad uvediem selén. Žijeme v krajine, ktorá má v prirodzenom prostredí málo selénu. Jeho nedostatok sa tiež dáva do vzťahu so vznikom rakoviny. Ale pozor! Existuje úzka hranica medzi užitočnosťou a toxicitou selénu. Tak je to i s inými stopovými prvkami. Ak ich skonzumujeme priveľa, stávajú sa jedom. Selén sa dá kúpiť v kombinácii so zinkom a vo forme naviazanej na bielkoviny. Ak si ho však kúpite vo forme, ktorá nie je naviazaná na bielkoviny, len prejde cez zažívací trakt a organizmus ho nedokáže dostatočne využiť. Pri doplnkoch výživy pomerne často platíte len za drahý moč a drahú stolicu.

Pitný režim

Ešte stále si dostatočne neuvedomujeme, že bez vody nefungujú metabolické pochody nášho organizmu. Najvhodnejšia na pitie je čistá voda z vodovodu. Máme šťastie, že voda, ktorá u nás tečie z vodovodu, je väčšinou zdravá. Ak pijete vo väčšom množstve minerálky, zvyšujete si prísun rôznych solí. A ak obsahujú kysličník uhličitý, môžu nepriaznivo ovplyvňovať acidobázickú rovnováhu a iné procesy. Ani nadmerné pitie čaju a kávy vám neurobí dobre.

Aby ste nezabudli, že máte dodržiavať pitný režim, postavte si fľašu s vodou tak, aby ste ju mali na očiach. Optimálne množstvo je 1,5 – 2,5 litra podľa toho, v akom prostredí sa nachádzate. Čím je prostredie teplejšie, tým viac vody potrebujete. Vypiť však denne tri a viac litrov vody netreba, lebo to už veľmi namáha obličky.

Ochranné faktory proti rakovine

„Zhášače“ kyslíkových radikálov

• Vitamíny A, C, E, selén, fytochemikálie (flavonoidy, izothiokyanidy)

Posilňovače prirodzenej obranyschopnosti organizmu

• Vitamíny A, C, D, B6, B12, omega-3 mastné kyseliny, zinok, selén

Brzdenie účinku kancerogénov

• Vitamíny C, E, vlákniny, fytochemikálie (flavonoidy, izothiokyanidy), kyselina listová

Kancerogény v strave

• Aflatoxín – plesnivé potraviny
• Heterocyklické amíny – pečenie pri vysokých teplotách, presolené potraviny, rýchlosoľ, farbivá
• N-nitrozlúčeniny – údené potraviny, pokazená strava
• Polycyklické aromatické uhľovodíky – pečenie, údené potraviny, tmavé pivo
• Ťažké kovy – olovo, kadmium

„Je zaujímavé, že psychologický faktor 'postrachu rakoviny' je v povedomí verejnosti omnoho výraznejší, než napríklad pri srdcovom infarkte. Diagnóza infarktu znamená pre pacienta i verejnosť potrebu zvýšenej starostlivosti o zdravie, kontroly u lekára, zdravú výživu, vyhýbanie sa stresom a iné opatrenia. Ľudia sa touto diagnózou netaja, rozprávajú o nej priateľom, známym, žijú prevažne normálnym pracovným, spoločenským a rodinným životom ako predtým. Pri diagnóze rakoviny ešte stále vo verejnosti pôsobí faktor strachu a paniky. Verejnosť registruje hlavne ľudí, ktorí na rakovinu zomreli. Liečení a vyliečení pacienti zväčša o sebe nehovoria, takže stále pretrváva dojem, že sa na túto chorobu iba zomiera. Verejnosť nemá dostatok informácií o liečebných úspechoch. Je len málo známe, že rakovina krčka maternice je v prvom štádiu choroby trvale vyliečiteľná až v 94 %, rakovina kože v 90 %, rakovina tela maternice v 80 % a rakovina prsníka až v 90 % prípadov.“

Valovičová, Eva: Onkologická výchova pre stredné školy. LPR 2008.

Niektoré potraviny s protirakovinovými účinkami

(podľa Beliveau, R., Gingras, D.: Výživa ako zbraň proti rakovine I. Potraviny, ktoré pomáhajú v prevencii a liečbe proti rakovine II. Balneotherma 2008)

• Kurkuma a iné koreniny (oregano, bazalka, kôpor, čierne korenie)
• Čučoriedky, jahody, maliny, černice, ríbezle, brusnice
• Zelený čaj
• Paradajky
• Hrozno a červené víno
• Citrusy
• Cesnak a cibuľa
• Brokolica, kapusta, karfiol
• Paprika
• Špenát
• Hrach, fazuľa, šošovica
• Kukurica
• Pohánka
• Celozrnné obilniny
• Orechy
• Kakaový prášok
• Ľanový olej
• Broskyne
• Jablká
• Huby
• Slnečnica

So súhlasom autora prevzaté z knihy:
Ja si ťa nedám – Diagnóza, ktorá všetko mení, Danica Janiaková