Poradňa - Lekár

Predpokladám, že ide o opis histologického nálezu z prsník-šetriacej operácie. Histológ popisuje spektrum od prednádorových (prekanceróznych) zmien, až po možné počiatočné štádium rakoviny (mikroinvazívny karcinóm). Samostatný nález ako taký predstatvuje najvčasnejšie štádiá vývoja rakoviny prsníka, to znamená včas zachytené ochorenie s výbornou prognózou, ak však nebol odstránený celý prsník, je veľmi pravdepodobné, že podobné zmeny, ktoré by mohli časom prejsť do rakovinového rastu sa nachádzajú aj tam, preto správne doporučuje odstránenie aj zvyšku prsnej žľazy.

Pani doktorka poprosím Vás o zhodnotenie a prognózu. Pacientka 56 ročná, operácia ľavý prsník 2005, inv. Dukt.carcinóm T1NOMO, r. 2008 detto, r.2011 pravý prsník viď nález. Ďakujem V teréne fibrocystickej mastopatie s mikrokalcifikátmi disperzne / viaceré sériové typy / roztrúsené ložiská DCIS zmien plochého solídneho kribriformného podtypu, miestami aj s komedo nekrózami Van Nuys gr.II-III. V časti rezov nemožno spoľahlivo vylúčiť už aj známky mikroinvazívneho rastu. Známky kancerizácie lobulov 2,3 . Lymfatická uzlina 2x bez ložiskových zmien. Vzhľadom na disperznýcharakter neoplastických zmien nie je možné realizovať Van Nuys skóre. Zvážiť radikalizáciu výkonu / high risk ! / HER2 –neu status: 3+/pozitívne/ ER pozitivita do 2 % PR nemožno hodnotiť c-erbB2 membránová pozitivita +++ E-CAD silná membránová pozitivita P53 pozitivita 80% Ki67 pozitivita 40%